JACC：托珠单抗显著改善急性ST段抬高心肌梗塞患者的心肌挽救指数

急性肌肉组织梗死是由于灌入生产量与需求生产量一段时间失衡而频发的肌肉组织细胞坏死。 ST 段加高M-肌肉组织梗死（STEMI）是指不具类似于的动脉瘤胸痛，持续超过20分钟，血清肌肉组织坏死标记物浓度升温并有动态发端，心电图不具类似于的ST段加高的一类急性肌肉组织梗死。并不一定这类呕吐主要由冠状动脉浮现完全动脉粥样硬化性阻塞诱发。

由于STEMI是危及灵魂的急心绞痛，因此STEMI的处理首先是快速识别，因为便灌入治疗只有在肺癌后尽快进行才最有效。对于有胸痛且可疑为急性搭桥综合征(ACS)的急诊科肺癌呕吐，只用心电图肺癌STEMI。生物标志物在早期或许正常。

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可减低ST段加高M-肌肉组织梗死(STEMI)呕吐的梗死km并增加结局。然而，高达50%的可行肌肉组织的损失或许是由于便灌入损伤和涉及的炎症加成造成的。

托珠肌肉注射是一种生物制剂抗风湿药物(biological DMARDs)。过多的STAT能引发脊柱发炎、痉挛、肿胀和僵硬，日后脊柱受损。此类药物能通过抑制白介素-6 (IL-6)的STAT，可努力减轻发炎、减低呕吐以及降低脊柱损伤。

最近，来自挪威奥斯陆大学Rikshospitalet医院肺癌学的专家开展了涉及的医疗机构实验，旨在评价托珠肌肉注射对急性STEMI肌肉组织急救的不良影响。涉及结果发表在最新的《加拿大肺癌学会杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI实验是一项随机、双盲、临床实验相符合实验，在挪威的3个PCI医疗机构外围进行。呕吐频发后6小时内康复的STEMI呕吐外符合条件。将呕吐以1:1的手段随机分派至接受单次减压280 mg托珠肌肉注射或临床实验治疗。实验的主要绕道是3～7天后通过成像成像测生产量的肌肉组织挽救基准。

共有101名呕吐随机纳入托切尔珠肌肉注射，98名呕吐纳入临床实验。总的来说，托珠肌肉注射第一组的肌肉组织挽救基准成比例临床实验第一组（关联性=5.6个估）。同时，托珠肌肉注射第一组的微血管阻塞范围较小，但托珠肌肉注射第一组和临床实验第一组之间的最终梗死大小从未很大关联性（占肌肉组织体积的7.2% vs. 9.1%）。

即便如此，托珠肌肉注射可抑制白细胞介素-6（IL-6）蛋白活性，阻断IL-6通路引发的"STAT飓风"，可增加COVID-19呕吐的病状。《新M-甲M-肺炎医疗机构解决方案（试行第七版）》提拔托珠肌肉注射用于双肺广泛发炎及心绞痛COVID-19呕吐，尤其是IL-6升温的呕吐。由此可见托珠肌肉注射或许又是一个“寻宝药物”。

综上，托珠肌肉注射很大缩减急性STEMI呕吐的肌肉组织挽救所部。

供参考：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855