口服Apremilast治疗反应性银屑病关节炎有效

绝大多数在结构上PsA病症放弃apremilast疗法后给予RCA20缓解

Apremilast是一种新型的专门针对酯酶肽4的小分子物质抗生素药品，此项研究主要评估Apremilast疗法在结构上银屑病肌肉（PsA）的有效性和安全性。这一多其中心，随机，双盲，CPA对照的研究仅限于所列特点：在日和12周的疗法期，病症放弃CPA、Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次的疗法；在日和12周的疗法扩充期，CPA小组病症再次随机后放弃Apremilast疗法。疗法终止后是日和4周的观察期。研究的主要起点是在12周时给予美国风湿病学会国际标准20％提高（ACR20）的病症比例。安全性评估仅限于不良事件（AEs），体格检查，生命体征，实验室量化和心电图。204位PsA病症被随机扣除到疗法小组，其中165位收尾了疗法期。疗法期结束时（12周），放弃Apremilast 20mg 每天两次疗法小组中43.5%病症（p<0.001）和放弃Apremilast 40mg 每天一次疗法小组中35.8%病症（p=0.002）给予了ACR20缓解，而放弃CPA的病症中11.8%病症给予ACR20缓解。在疗法扩充期结束时（24周），每小组（放弃Apremilast 20mg 每天两次疗法小组，放弃Apremilast 40mg 每天一次疗法小组，及原放弃CPA小组病症再次随机后放弃Apremilast疗法小组）病症中40%以上成功给予ACR20缓解。绝大多数疗法期病症（84.3%）和疗法扩充期病症（68.3%）有报道≥1次 AE。最常见的不良反应报道是腹泻、头痛、鼻炎、鼻咽炎和乏力，大部分为轻至中度。没有临床相关的实验室异常和心电图异常的报道。研究者认为，使用Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次疗法在结构上PsA，经CPA对照证实是有效的，且病症的耐受性好。Apremilast疗法PsA，在、耐受性及安全性方面能否达到平衡，有待进一步的研究。

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编辑： weiyu