胫骨是应力性骨折中最常见的部位90%应力骨折发生在远端三分之一内后皮层。前外应力骨折相对罕见(4.6%),但延迟愈合、骨不连和进展为完全骨折的风险较高。
在X在线平片上,可怕的黑线征表明骨不连接,这是由骨吸收引起的水平皮质骨折。
图例:
(A)侧位X可怕的黑线显示在红框中。(B)冠状T1WI像,显示同一位患者的骨髓水肿和骨折线。(C)非手术治疗失败后,患者接受了胫骨髓内钉治疗,并证实了应力性骨折的愈合。胫骨应力性骨折在精英运动员、军事人员和缺乏运动经验的人群中更为常见,尤其是那些攻击剧烈运动的人。原发性甲状旁腺机能亢进会增加应力性骨折的风险。胫骨中部前皮质应力性骨折骨连接的风险很高,应从一开始就积极治疗,低强度脉冲超声波(LIPUS)治疗可延缓手术干预的需要。
参考文献
1.ScandJMedSciSports.2019Oct;29(10):1521-1528.
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