ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压病征的死亡率-COMPERA 注册的结果

食管高热(PH)是许多慢性肺部病因的常用并发症，尤其是COPD和间质性气喘(ILD)。 在这些情况下，PH 的持续发展与副作用的连带和死亡风险的减小有关。 在大多数慢性气喘病人中都，PH 的脑组织热力学更为严重往往为轻度至中都度，而一些病人就会持续发展为重度 PH，目前所定义为平均食管压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏基准 −1·m−2。 这些脑组织热力学标准是根据专家共识引入的，但并非基于合理数据资料。

在与COPD相关的PH病人中都，ZEDER 等人早先证明，肺肺部阻力 (PVR)>5WU 是死亡率的最强脑组织热力学预期指标，作者敦促使用该阻抗来定义这组病人的更为严重 PH。 我们想知道这个阻抗是否也适用于患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病人。

为了解决这个问题，我们数据分析了来自食管高热新开始疗程的比较前所瞻性Clinton (COMPERA) 的数据资料。 举例来说，COMPERA 是一个大规模的基于网络服务的 PH Clinton，它前所瞻性地收集有关接受 PH 疗程的病人的构造、疗程和结果的详细数据资料。 来自欧洲各国（维也纳、法国、瑞典、希腊、波兰、意大利、拉脱维亚、白俄罗斯、荷兰、克罗地亚、瑞士和英国）的PH中都心参加其中都，约80%的入组病人来自瑞典。

COMPERA崭露头角病人：

1) 2006 年 6 同月 13 日至 2021 年 1 同月 21 日期间新诊疗为 PH-ILD 的未成年病人；

2) 涵盖 mPAP ⩾ 25 mmHg 和食管楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可视的血液循环热力学；

3) 大概一次据闻的随访。 连续数据资料以中都值和第一和第三四分位数（Q1、Q3）问到，分类数据资料以使用量和%-问到。随访于 2021年4同月30日结束。

在据统计日（2021 年 5 同月 1 日），COMPERA 数据资料库中都申请人了 10651 名病人，其中都 662 名病人被归类为 PH-ILD。 其中都，213 名病人因以下原因被排除：基线探访前所 6 个同月以上的 PH 诊疗（n=73），岁数 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病人的数据分析，PVR> 5 WU 是极好的预后据统计值，而在我们对 PVR-ILD 病人的数据分析中都，在 PVR 处看到了幸存者和非幸存者彼此之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的数据分析还证明，随着 PVR> 5 WU，死亡率敬着减小。 同时，在本数据分析中都未注意到近期所基于 mPAP 的慢性气喘更为严重 PH 定义具预后意涵。 基于这些注意到，同时考虑到本次数据分析和之前所数据分析的局限性，我们普遍认为 PVR> 5 WU 无论如何用于定义慢性气喘病人是否依赖于更为严重 PH。

文章注解：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.